ADYLIS Conseil, AU PRÉSENT ET AU FUTUR DU SYSTÈME DE PROTECTION SOCIALE
Le paysage de la protection sociale s’organise autour d’une responsabilisation financière de plus en plus importante des assurés sociaux, avec des évolutions réglementaires accompagnant ce processus (parcours de soins, contrat responsable, l’ANI et les contrats collectifs).
Les organismes d’assurance maladie obligatoire et complémentaire affinent leur contrôle interne, rationalisent leurs systèmes de gestion et de pilotage.
Les offres des organismes d’assurance maladie complémentaire évoluent vers le service à l’assuré conjointement à une approche de maîtrise adaptée des dépenses
L’amélioration de la performance des systèmes d’informations de ces acteurs s’appuie sur la création de plateformes de services à valeur ajoutée et la modernisation de leurs échanges électroniques, grâce à des systèmes partagés.
Pour répondre à ces évolutions, les acteurs de la protection sociale vivent une mutation en profondeur
à différents niveaux.
-
S’adapter à la nouvelle gouvernance
Répondre à la nécessité d’un accès aux soins pour tous dans un contexte financier tendu
Anticiper l’évolution des rôles et responsabilités des acteurs du secteur de la protection sociale
Devenir acteur majeur dans le rapprochement accéléré des organismes de protection sociale. -
Améliorer le pilotage et l’efficience des organismes
Améliorer la performance des organismes : contrôle interne, rationalisation des systèmes de gestion et de pilotage
Réorganiser les activités au service d’une optimisation des coûts
Améliorer la qualité de service dans un contexte de maîtrise des dépenses -
Innover pour s’adapter à l’évolution des métiers
Développer l’attractivité des offres de service
Mettre en place des partenariats pour apporter un service à forte valeur ajoutée aux bénéficiaires
Construire de nouveaux modèles de communication et relations avec les assurés et professionnels de santé -
Agir sur les systèmes d’information
Mutualiser et industrialiser ses systèmes d’information
Ouvrir son système d’information vers les assurés et les professionnels de santé
Respecter le cadre réglementaire strict pour la confidentialité des données de santé.